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Lo Básico

  • PrEP es la pastilla que previene el contagio de VIH +INFO
  • Tiene una eficacia superior a 99% +INFO
  • Carece de efectos secundarios notables +INFO
  • Es gratuita en el sistema de sanidad español  +INFO
  • Dos modalidades para tomar: A diario o por eventos 2-1-1 +INFO

¿Cómo funciona?

Aquí tienes un video que explica claramente cómo funciona la pastilla para evitar el contagio del VIH.

PrEP en detalle

PrEP o Preexposición Profilaxis, es un protocolo de prevención de VIH que consiste en tomarse una pastilla antes del evento de riesgo (Pre Exposición) para prevenir el contagio de VIH (Profilaxis). La única pastilla aprobada actualmente para PrEP tiene distintos nombres comerciales como Truvada, Tenvir-EM, Ricovir, pero en todos casos los componentes activos son siempre los mismos:

300 mg de Tenofovir Disproxilo Fumarato (TDF) + 200 mg Emtricitabina (FTC)

Eficacia de PrEP

En hombres gais, la eficacia de PrEP es básicamente completa si la persona se toma la pastilla cada día. Múltiples estudios realizados han demostrado su eficacia en hombres gay (iPrEX, iPrEX OLE, PROUDIPERGAY). En este estudio se estableció que la eficacia dependía del número de pastillas tomadas:

  • 7 pastillas a la semana, una al día, 99%+ de protección
  • 4 pastillas a la semana, espaciadas, 96% de protección
  • 2 pastillas a la semana, espaciadas, 76% de protección

Dichos resultados se han corroborado en múltiples ocasiones. Por ejemplo en el estudio francés IPERGAY no se observó serconversión en aquellas personas que se tomaron la pastilla 4 o más veces. Adicionalmente, en EEUU más de 100.000 gais toman PrEP desde 2012 de forma rutinaria y la eficacia de la pastilla es abrumadora. Por ejemplo en la clínica Kaiser de San Francisco no se han habido contagios después de años de implementación de la PrEP (fuente)

¿47%, 50%, 80%, 90% de protección?

Es común ver diferentes números de eficacia cuando se habla de PrEP. El principal motivo para menor protección es la falta de adherencia. En muchos de los estudios realizados hubo individuos que no adhirieron correctamente al protocolo lo que disminuyó la protección. Para aquellos hombres gay que si que se tomaron la pastilla diariamente la protección fue mayor del 99%

Efectos Secundarios

En algunas personas la pastilla causa algo de nausea y problemas intestinales pero desaparecen rápidamente al pasar unos dias. La mayoría de personas no notan ningún tipo de efecto secundario.

  • También, en un porcentaje muy menor de individuos (1%) se observa un empeoramiento de función renal que vuelve a la normalidad en el momento que se deja de tomar la pastilla. Por este motivo es importante de que se tome PrEP bajo supervisión médica y se realize una prueba de Tasa de filtración glomerular cada tres meses para medir el correcto funcionamiento de los riñones.
  • PrEP también causa una disminución de la densidad ósea que se estabiliza alrededor del 1%. Mientras que dicha disminución es medible con un diagnostico no se ha observado efectos clínicos, lo que quiere decir, que no se observan más fracturas ni otros efectos.
  • PrEP NO causa lipodistrofia o cambios de densidad en la textura adiposa. En el 2015 la agencia de medicina Europea eliminó el aviso del panfleto del producto (fuente)

La siguiente tabla se obtuvo del estudio iPrEX donde se puedo comparar los efectos secundarios experimentados entre los que tomaban PrEP (columna FTC/TDF con 1251 personas) y los que tomaban placebo (1248 personas):

efectos secundarios prep

Como se obtiene PrEP en España

PrEP es gratuito en España a través del sistema nacional de salud. Acercate a tu centro de salud más cercano especializado en enfermedades infecciosas para obtener más información.

Tomando PrEP

PrEP debe ser tomado bajo supervisión médica. Aunque está muy bien tolerado por la gran mayoría de los individuos, un profesional de la medicina debería estar a cargo de la supervisión de esta medida preventiva. En lineas generales PrEP consiste en Diariamente:

  • Tomarse una pastilla cada

Cada tres meses:

  • Hacerse una prueba de VIH para asegurarse que se sigue negativo
  • Hacerse pruebas médicas de funcionamiento de riñón para asegurase que no haya ningún problema
  • Pruebas de venéreas adicionales. Gonorrea, clamidia, Hepatitis C…

En los países donde hay PrEP se ha establecido un sistema, o bien a través de centros púbicos, o bien a través de médicos de cabecera para monitorizar los sujetos que se ponen en PrEP. En el caso que el individuo se tome PrEP sin supervisión médica, es importante asegurarse que se realizan las pruebas de seguimiento trimestrales.